妊娠期糖尿病怀孕期间需要监测血糖吗?孕期监测血糖非常有必要,通过血糖监测才可以判断饮食控制、运动治疗的效果,增加、减少饮食或运动更加要监测血糖,避免低血糖。妊娠期糖尿病血糖控制的目标值是多少?空腹3.3-5.3mmol餐后1小时4.4-7.8mmol餐后2小时4.4-6.7mmol妊娠期糖尿病血糖监测的频率如何?初次确诊妊娠期糖尿病,刚开始进行饮食、运动治疗时,需要每天监测四段血糖,即是早晨空腹血糖,三餐后2小时血糖,又称为小轮廓血糖监测。当经过一段时间的调整,饮食、运动治疗都基本稳定不变,血糖控制良好,胎儿生长正常,没有其他合并症发生,可适当减少监测次数。但每周至少需监测小轮廓血糖2-3天,如果使用药物治疗的妊娠期糖尿病则需要每天监测。如果血糖控制不稳定,有合并症或使用药物控制血糖仍不稳定者需要每日监测血糖7次,包括三餐前30min、三餐后2h和夜间血糖,又称为大轮廓血糖监测。本文系陈汉青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
妊娠期糖尿病能运动吗?1)运动疗法可降低妊娠期胰岛素抵抗,是GDM的基础治疗措施之一2)每日餐后30min进行中等强度的运动对母儿无不影响孕期运动有什么作用?1)促进血液循环2)控制体重增长3)提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗4)控制血糖平稳5)改善情绪什么情况合适运动?1)无其它严重合并症如前置胎盘、心脏病等2)无腹痛、阴道流血等哪些人不合适运动?1)心脏病2)糖尿病视网膜病变3:)多胎妊娠4)宫颈机能不全5)先兆早产或流产6)前置胎盘7)重度子痫前期或子痫8)其他如流血等什么时间运动合适?1)从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。2)不要在空腹时运动!怎么知道运动量是否足够?1)周身发热、出汗,但不是大汗淋漓。2)气稍喘,能说话,但不能唱歌。3)持续时间30-60分钟如何进行运动?1)运动前准备活动:步行、保健操等,5-10分钟2)运动锻炼:低、中等强度有氧运动,至少30分钟3)运动后放松活动:慢走、自我按摩等,5-10分钟运动时应注意什么?1)确定运动方式和运动量2)选择合适的运动鞋和袜3)运动场地要平整、安全,空气新鲜3)若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗、腿痛等不适,应立即停止运动。4)血糖水平<3.3>13.9mmol/L者停止运动。5)备好食物,低血糖征兆时可及时食用6)运动强度应循序渐进,由低到中7)有家人陪伴孕期什么运动比较合适?1)步行、慢跑、跳舞、打太极拳2)步行简单、易行、有效,不受时间、地点限制运动强度较小,比较安全特别适合孕妇进行从慢速步行开始,逐渐增加步行速度时间可以从10分钟逐渐延长致30分钟
什么叫侧脑室增宽?1)在超声学中,侧脑室直径<10mm认为属正常生理范围;2)≥10mm,≤15mm为轻度侧脑增宽3)侧脑室>15mm时为异常。发现侧脑室增宽应怎么处理?1)进一步检查排除染色体异常、宫内感染,及其他严重颅内外畸形。2)行胎儿核磁共振检查排除中枢神经系统病变。3)继续妊娠者需定期复查超声或磁共振监测胎儿脑室扩张程度。4)监测排除颅内外其他异常。5)出生后需严密随访及检查。关于侧脑室增宽目前比较认可的意见:胎儿脑室扩张有其发展变化的生理过程,需要动态观察,部分可自行消退。侧脑室增宽的预后怎么样?胎儿存在以下情况预后良好可能性大:1)增宽≤11mm2)单侧性3)首次发现时孕周已较大
1、什么叫妊娠期糖尿病?孕前没有糖尿病,或有潜在糖耐量减退,本次怀孕期间确诊的糖尿病就叫妊娠期糖尿病。国内妊娠期糖尿病的发生率大约为15%。2、妊娠期糖尿病对孕妇有什么影响?1)早期血糖异常易致胎儿畸形或流产2)羊水过多的发生率明显升高,羊水过多影响孕妇心肺,容易出现胎膜早破。3)出现尿路感染或念珠菌性阴道炎的几率明显增高。4)巨大胎儿的发生率增高,巨大胎儿分娩时易出现肩难产、新生儿易窒息、缺氧,产妇出现产道裂伤、产后出血、输血几率增大。5)巨大儿发生率高,需要剖宫产的几率增高。6)血糖控制不好易出现糖尿病酮症酸中毒,影响孕妇甚至胎儿生命。7)出现妊娠并发症如妊娠期高血压、子痫前期等严重并发症的几率增高3、妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿有什么影响?1)胎儿畸形发生率高2)流产、早产发生率高3)血糖高影响胎儿肺部发育,即使足月也可出现胎肺不成熟,新生儿出生后呼吸困难,需儿科住院治疗4)新生儿低血糖、病理性黄疸的发生率高4、妊娠期糖尿病怎么治疗?包括饮食控制、适当运动、严密的血糖监测、胎儿监测、必要时使用药物治疗控制血糖,并发症监测、适时终止妊娠5、妊娠期糖尿病什么时候分娩比较好?1)血糖控制好而且无合并症,胎儿宫内状况良好,可怀孕到近预产期,未发动则需住院催产。2)血糖控制不满意或有合并症者应根据专科医师评估,适时入院分娩。6、妊娠期糖尿病都需要剖宫产吗?1)妊娠期糖尿病本身不需要剖宫产,大部分妊娠期糖尿病可以试产。2)血糖控制不好,有合并症者应根据专科医师评估,适时入院分娩。
随着政策放开,符合条件的宝妈们摩拳擦掌地想要再生一个。可是已经生过一胎的宝妈们,你们做好了迎接生二胎的准备吗?你们的身体准备好了吗?你们做好心理准备了吗? 生二胎有风险对大部分女性来说,生育第一胎已是几年前甚至十几年前的事情,随着年龄增长,身体状况也发生了变化。由于没有症状,如果没有经过专业细致的检查,很多人根本不知道自己有疾病。很多人有这样一些想法:我生育第一胎时都很顺利,第二胎自然没有问题;生育第一胎时候什么检查都做过了,都没有问题,生第二胎就不需要做什么检查等等;这些都是极端错误的认识,忽视这些问题可能会给患者及家庭带来严重的危险。因此对于想要生育二胎的患者来说,绝对不能以生育第一胎时的状况作为生育二胎时的参考。身体准备好了吗?很多患者平时身体健康,而且注意锻炼,自我感觉好,觉得不需要做什么检查,可以顺利怀孕。这是错误的看法。随着年龄增长,身体机能变化,可能已经有一些隐藏疾病。在没有怀孕时或者在怀孕早期,这些疾病并没有表现出来。但怀孕后,特别是到了中晚期,随着怀孕对身体负担的加重,这些疾病就会加重,威胁母婴生命安全。尤其是有慢性疾病的患者,如合并有高血压、糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、风湿疾病等,怀孕后,由于妊娠对疾病的刺激,身体负荷增加,这些疾病就会加重,严重的时候甚至危及孕妇生命。建议:对于想生育二胎的患者来说,最需要的是怀孕二胎前必须做一个全面的身体检查以了解自身的身体状况。一定要到正规的医院去做详细系统的检查,有慢性疾病的一定要通过相应专科和产科专家综合评估是否合适怀孕。常规检查包括:既往病史:包括月经史、既往疾病史、怀孕分娩史等体格检查:血压,体重,心肺、腹部检查辅助检查:1、血常规、凝血、转氨酶、肾脏功能、甲状腺功能、地贫、血脂2、空腹血糖,必要时随机血糖或行糖耐量实验3、尿常规排除尿路感染或隐匿性肾炎、肾病等4、心电图,如由异常需进一步检查心脏彩超5、肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱彩超了解是否有相应器官病变6、妇科彩超了解子宫、卵巢情况,是否有子宫肌瘤、内膜病变、卵巢囊肿等7、宫颈LCT检查,排除宫颈病变8、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等传染病检查。如果发现潜在的基础性疾病如肾炎、糖尿病等,需到相应专科及产科专科就诊,评估是否需要治疗,评估是否可以怀孕等等。已有疾病正用药治疗的,也需要根据不同的疾病到各相应专业专科找专科医师做全面充分评估。如慢性高血压需要评估血压、心脏功能、肾脏功能等;同时也需要到产科专科咨询服用的药物是否对胎儿造成影响,是否合适怀孕。通过专业充分评估,服用药物应是对胎儿影响相对小且剂量低的治疗疾病稳定,这样才能怀孕。如果用药期间已经怀孕,也要到正规医院找专业产科医师去充分评估药物风险,绝对不能自行停药,拿自己和宝宝的生命来做赌注。心理准备好了没有?怀孕从来就不是一个人的事情,尤其生第二胎宝妈们的心理状况需要极其重视。想怀孕患者要照顾第一个孩子,且现代通信发达,很容易接受外界的信息,因而其情绪和心态很容易受到外界信息的影响。有研究显示生第二胎比生第一胎的患者更容易出现焦虑、恐惧、紧张的心理,焦虑、紧张的心态会影响受孕的成功几率。良好、稳定情绪和心态对怀孕非常重要。另外:随着年龄增大,怀孕的风险增大,怀孕期间可能会出现各种各样情况,这些情况生第一胎时不会出现,如发生妊娠期糖尿病需要控制饮食、监测血糖,高龄怀孕在孕中期需要做一些相应的检查如羊水穿刺、脐血穿刺等排除胎儿染色体异常;第一胎是剖宫产的怀孕第二胎面临诸多问题如前置胎盘、胎盘植入、产后出血等等。这些情况都是宝妈们需要去面对和思考的。此外生二胎是关系到每一个家庭成员的事,新生儿出生后家庭抚养、花费、精力等都需要充分衡量。建议:在准备生二胎前夫妻双方做好充分规划,对相应情况做好充分全面了解和充足准备,尽量避免突发情况引发孕妇焦虑、紧张的心态。怀孕前及怀孕期间保持心态、情绪乐观、稳定。本文系陈汉青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
饮食治疗是妊娠期糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段控制血糖方法最重要的治疗。饮食治疗有什么作用?1)使孕妇体重合理增长。2)保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。3)血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及酮症。怎么样进行饮食治疗?1)规律进餐,少食多餐、饮食均衡包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物2)选择纤维素多而GI低的食物:红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜3)饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式如何选用蛋白质类食物?优质蛋白质包括鱼禽畜肉、蛋(10~20%)奶类;一般蛋白质:大豆(35%),谷类(8~10%)优质蛋白质至少占40%~50%,避免大量进食红肉。如何选取脂肪类食物?1)减少饱和脂肪酸如肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。2)增加单不饱和脂肪如橄榄油、菜籽油、花生油。3)避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂。如何选取碳水化合物类食物?1)足量的主食每日应吃300-400克,分5-6次吃。2)尽量避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食。3)选择高纤维的未精制主食如糙米或五谷饭取代白米饭或全谷类面包或馒头等妊娠期糖尿病孕期可以吃水果吗?可以吃水果,但要注意1)血糖控制好,在两餐之间即加餐时进食,且需监测血糖2)数量不能过多,最好控制不超过半斤,且要分多次进食,不能一次吃完3)可以食用水果:桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙少量食用水果:椰子、菠萝、香蕉、西瓜、提子尽量避免水果:甘蔗、荔枝、龙眼、榴莲孕期需要添加微量元素吗?孕期应多选择富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物(如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等怎么样进食最合理?1)少量多餐,最好每天有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐。2)烹调方法:多用蒸、煮、烧、烤、凉拌,避免油炸3)无糖、低盐、少油、多喝水本文系陈汉青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。